FRECUENCIA RESPIRATORIA

FRECUENCIA RESPIRATORIA

CONCEPTO

La respiración es el proceso mediante el cual se toma oxígeno del aire ambiente y se expulsa el anhídrido carbónico del organismo. El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración y otra de espiración. Inspiración: fase activa; se inicia con la contracción del diafragma y los músculos intercostales. Espiración: fase pasiva; depende de la elasticidad pulmonar

Se suele medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente en contar el número de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho.

La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones médicas. Cuando se miden las respiraciones también es importante tener en cuenta si la persona tiene dificultad para respirar. La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 15 y 20 respiraciones por minuto.

 Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o menor de 12 (en reposo) se podría considerar anormal.

OBJETIVO

·        Conocer las variaciones de la respiración del paciente, para valorar su estado y curso de la enfermedad.

·        Valorar el estado de salud de las personas a través de la función respiratoria.

·        Reconocer el tipo, la frecuencia y características de la respiración.

·        Identificar los factores que alteran o modifican la función respiratoria.

FACTORES QUE INFLUYEN

• El ejercicio por aumento del metabolismo

• El estrés.

• El ambiente cuando hay aumento de la temperatura.

• Ascenso a grandes alturas, debido a la disminución de la presión parcial (tensión) de oxígeno en el aire ambiente.

• Medicamentos que disminuyan la frecuencia respiratoria.

• La edad.

VALORACIÓN RESPIRATORIA

Los datos de la valoración respiratoria se obtienen a partir de la observación de los movimientos del tórax, durante el proceso de inspiración y espiración se producen movimientos en la cavidad torácica. Por lo tanto, este movimiento va determinar es lo que la “frecuencia” y las “características” de la respiración.

Durante la valoración de la respiración se deberá de tener en cuenta la “Frecuencia” y las “Características”, que se producen durante la inhalación y exhalación

1.     Frecuencia: La frecuencia es el número de respiraciones que suceden en un minuto, y comprende el proceso de inhalación y exhalación. El número de respiración por minuto se representa con las siglas, (FR x’)

·        “F = Frecuencia”

·        “R = Respiraciones”

·        “X’ = por Minuto”

2.      Características:

a.     Profundidad: La profundidad en la respiración esta determina por la mayor o menor expansión en los diámetros toráxicos según el volumen del aire inspirado, y esta puede ser:

 Profunda: En cada respiración se observa una mayor expansión de los campos pulmonares, y esto se debe a que hay una mayor cantidad de aire inspirado y exhalado.

Superficial: En cada inhalación y exhalación se observa una mínima expansión torácica o muy superficial. Esto implicando que el intercambio del volumen de aire es muy pequeño y habitualmente con mínimo uso del tejido pulmonar.

b.     Simetría: La simetría esta determina por la igualdad que se observa en la expansión del tórax anterior entre el lado derecho y el izquierdo.

c.       Ritmo: El ritmo o patrón respiratorio comprende la regularidad entre los intervalos que existe en cada inspiraciones y expiraciones. El ritmo puede ser “regular” o “irregular”

   Ritmo Regular: Normalmente los intervalos entre una respiración y otra están espaciadas de forma uniforme

  Ritmo Irregular: La irregularidad de los intervalos no se mantiene de forma uniforme.

FACTORES QUE INFLUYEN

• La Edad: En los niños el número de la frecuencia respiratoria es mayor que en los adultos mayores y las personas ancianas.
• El Ejercicio: Aumenta el metabolismo celular haciendo que aumente la función respiratoria
•   El Estrés: Produce estimulación del sistema nervioso simpático, originado aumento en la respiración.
• El Medio Ambiente: El aumento de la temperatura ambiental, aumenta la respiración.
• El Aumento de la Tº Corporal: Produce mayor demanda metabólica lo que ocasiona aumento de la respiración
• Medicamentos: Los fármacos como los opiacios disminuyen la respiración.
• Procesos Patológicos: Algunas enfermedades como las endócrinas o cardiovasculares, entre otras pueden aumentar o disminuir la respiración.

FASES DE LA RESPIRACIÓN

Ventilación pulmonar: Es la entrada y salida de aire de los pulmones.

Difusión: Es el intercambio entre CO2 y O2 que se realiza a través de la membrana

alvéolo-capilar.

Perfusión: Es el transporte del oxígeno a todos los tejidos del organismo a través de la circulación sanguínea.

ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN

Apnea: Ausencia de respiración.

Bradipnea: Respiraciones irregulares lentas con frecuencia menor de 10 por minuto.

Taquipnea: Frecuencia respiratoria aumentada, mayor de 20 por minuto.

Respiración de Biot: Respiración con interrupciones abruptas que ocurren con una frecuencia respiratoria más rápida y profunda.

Respiración de Cheyne-Stokes: Respiración irregular que se presenta con periodos de apnea, seguidos de respiraciones rápidas y profundas, continuando con respiraciones lentas y superficiales. Los periodos de apnea suelen durar hasta 10 segundos, iniciando nuevamente el ciclo.

Respiración de Kussmaul: Respiración difícil que se presenta en forma paroxística, llamada “hambre de aire”, comúnmente se presenta en pacientes en coma diabético.

TOMA  DE FRECUECIA RESPIRATORIA

MATERIAL Y EQUIPO Reloj con segundero. Pluma y libreta de anotaciones. Hoja de reporte y gráfica para signos vitales.

PROCEDIMIENTO

Trasladar el equipo a la unidad del paciente.

Verificar datos de identificación del paciente. Llamarle por su nombre.

Lavarse las manos.

Explicar el procedimiento al paciente.

Observar l a elevación y descenso del abdomen del paciente durante 30 segundos, multiplicar por dos y observar:

• Profundidad y esfuerzo para respirar, amplitud y ritmo de las respiraciones.

• Sonido en caso de presencia.

• Coloración del paciente.

• Un minuto completo es más apropiado para patrones respiratorios anormales.

Registrar la frecuencia respiratoria obtenida en la hoja correspondiente del expediente clínico y graficarla, observar si el ritmo y profundidad están alterados. Anotar la fecha y hora de la toma del procedimiento.

Compare la frecuencia respiratoria con registros anteriores.

CONSIDERACIONES ESPECIALES

Tomar en cuenta que es difícil para un paciente respirar naturalmente, si sabe que se le están contando las respiraciones.

Si es necesario, en pacientes con problemas contar un minuto completo las respiraciones. En caso de duda repetir el procedimiento.

Estar alerta cuando el paciente registre una cifra menor de 14 respiraciones o superior a 28, en pacientes adultos. Asimismo, si presenta caracteres anormales.

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